男性可通過尿道分泌物檢查、尿液檢查、前列腺液檢查、血液檢查、精液檢查等方式檢測支原體感染。支原體感染可能由不潔性行為、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)炎癥、共用物品接觸、醫(yī)源性感染等原因引起。
通過無菌棉簽采集尿道口分泌物進行支原體培養(yǎng)或核酸檢測。該方法可直接檢測尿道內(nèi)支原體活性,適用于有尿道瘙癢、分泌物增多的患者。檢查前需清潔外陰,避免排尿后2小時內(nèi)取樣。若檢出解脲支原體或人型支原體,可能提示非淋菌性尿道炎,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
取晨起首次排尿的中段尿進行支原體DNA檢測或培養(yǎng)。該方法無創(chuàng)且操作簡便,適用于無癥狀篩查或隨訪復(fù)查。尿液標本需在1小時內(nèi)送檢,避免污染。尿液中檢出支原體可能反映尿道或前列腺感染,但需排除標本污染可能。
通過前列腺按摩獲取前列腺液進行微生物檢測。適用于慢性前列腺炎患者,可鑒別細菌性與非細菌性前列腺炎。檢查前需禁欲3天,操作可能引起短暫不適。前列腺液中支原體陽性可能提示慢性前列腺炎,需與衣原體感染相鑒別。
通過血清學(xué)檢測支原體特異性抗體。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性多表示既往感染。適用于全身癥狀明顯或疑難病例的輔助診斷,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。
采集精液進行支原體培養(yǎng)或PCR檢測。適用于不育癥患者或精液質(zhì)量異常者。檢查前需禁欲2-7天,標本需全程無菌處理。精液中支原體可能影響精子活力,與男性不育存在一定關(guān)聯(lián),但需排除其他影響因素。
建議檢查前24小時避免性生活及尿道用藥,穿著寬松衣物減少局部刺激。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免共用毛巾浴具,性行為時使用安全套。若確診支原體感染,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等,并完成全程治療。治療期間禁止飲酒,配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查,避免交叉感染。治療后4周需復(fù)查確認病原體清除,期間出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。