附睪郁積癥需要與附睪炎、附睪結(jié)核、附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病鑒別。這些疾病在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制及治療方案上存在差異，需通過體格檢查、影像學(xué)檢查及實驗室檢查明確診斷。

1、附睪炎

附睪炎多由細菌感染引起，表現(xiàn)為附睪腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。查體可見附睪質(zhì)地變硬、觸痛明顯。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，尿常規(guī)可見膿尿。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息與陰囊托高。

2、附睪結(jié)核

附睪結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染所致，病程進展緩慢，附睪呈無痛性腫大，可觸及串珠樣結(jié)節(jié)?；颊叱Ｓ蟹谓Y(jié)核病史，結(jié)核菌素試驗陽性。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合用藥，療程需持續(xù)半年以上。

3、附睪囊腫

附睪囊腫為良性病變，囊壁光滑內(nèi)含液體，觸診呈囊性感且無壓痛。超聲檢查可顯示圓形無回聲區(qū)。無癥狀者無須治療，較大囊腫引起不適時可選擇手術(shù)切除，但需注意與精液囊腫鑒別。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈團。彩超檢查可明確靜脈反流程度。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬，腫瘤標志物如甲胎蛋白可能升高。超聲顯示睪丸內(nèi)異?；芈晥F塊。確診需病理活檢，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。

日常需注意保持會陰部清潔干燥，避免久坐及劇烈運動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期自查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛或觸及腫塊時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測等手段明確病因。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素以增強免疫力。