敗血癥是一種大家談之色變的疾病，因?yàn)樗鼤鹞覀兩眢w有些嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，而且還不好治療，所以下面我們就給大家介紹一下在診斷敗血癥的時(shí)候，我們需要把敗血癥和哪些疾病相鑒別。

（一）粟粒性結(jié)核：多有結(jié)核史或陽性家族史;起病較緩，持續(xù)高熱，毒血癥癥狀較敗血癥為輕;可有氣急、紫紺及盜汗;血培養(yǎng)陰性;起病2周后胸部X線拍片可見均勻分布的粟粒型病灶。

（二）瘧疾：雖有寒戰(zhàn)、高熱，但有明顯的間歇緩解期，惡性瘧發(fā)熱、寒戰(zhàn)多不規(guī)則，但白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類不高;血培養(yǎng)陰性;血液及骨髓涂片可找到瘧原蟲。

（三）大葉肺炎：病前常有受寒史;除寒戰(zhàn)、高熱外，尚有咳嗽、胸痛、咳鐵色痰等呼吸道癥狀;體檢肺部有實(shí)變征;胸片示大片炎性陰影;血培養(yǎng)陰性。某些敗血癥常繼發(fā)于肺炎病變基礎(chǔ)上，此時(shí)血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)陽性致病菌。

（四）傷寒與副傷寒：某些革蘭陰性敗血癥的臨床表現(xiàn)類似傷寒、副傷寒，也有發(fā)熱、相對緩脈、肝脾腫大、白細(xì)胞總數(shù)不高等改變，但傷寒、副傷寒發(fā)熱多呈梯形上升，一周后呈稽留熱，有特殊的中毒癥狀如表情淡漠、聽力下降等，起病后第6日可出現(xiàn)玫瑰疹。白細(xì)胞總數(shù)下降明顯，中性粒細(xì)膩減少，肥達(dá)氏反應(yīng)陽性，血及骨髓培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

（五）惡性組織細(xì)胞增多癥多見于青壯年，持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱伴惡寒，常出現(xiàn)消瘦、衰竭、貧血，肝脾及淋巴結(jié)腫大，出血傾向較明顯。白細(xì)胞總數(shù)明顯減少。血培養(yǎng)陰性?？股刂委煙o效。血液和骨髓涂片、淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。

因?yàn)閿⊙Y的癥狀表現(xiàn)是比較多的，所以很多人只看到敗血癥一個(gè)方面癥狀表現(xiàn)的人群，就容易把敗血癥和其他的一些疾病相混淆，這對于敗血癥的治療是非常不利的，所以大家要先鑒別出敗血癥。