鼻癤腫通常不嚴(yán)重且極少癌變,屬于鼻部毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥。鼻癤腫可能由金黃色葡萄球菌感染、鼻腔清潔不當(dāng)、免疫力低下、糖尿病控制不佳、反復(fù)機(jī)械刺激等因素引起。

鼻腔皮膚破損后易受金黃色葡萄球菌侵襲,引發(fā)局部紅腫熱痛。初期可表現(xiàn)為硬結(jié),逐漸形成膿頭。治療需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊。
頻繁挖鼻或使用不潔工具清潔鼻腔會破壞黏膜屏障。建議改用生理鹽水噴霧清潔,發(fā)作期間可用碘伏棉簽消毒周圍皮膚。伴隨瘙癢時可短期涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀。
長期熬夜或營養(yǎng)不良者易反復(fù)發(fā)作。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素A和鋅元素。對于HIV感染者等免疫缺陷人群,可能需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。

血糖過高會延緩癤腫愈合,患者常伴多發(fā)癤腫。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制空腹血糖在合理范圍。合并感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片和胰島素調(diào)控血糖。
長期佩戴鼻氧管或鼻腔填塞物可能誘發(fā)炎癥。建議選擇硅膠材質(zhì)醫(yī)療器械,定期更換消毒。出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除鼻腔乳頭狀瘤等良性腫瘤,必要時行病理活檢。

鼻癤腫患者應(yīng)保持鼻腔清潔干燥,避免辛辣刺激飲食。每日用溫水清洗后外涂抗生素軟膏,禁止自行挑破膿頭以防顱內(nèi)感染。若一周內(nèi)無緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或視力改變,需立即就診排查海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),控制慢性基礎(chǔ)疾病,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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