肺栓塞并非沒得治,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。肺栓塞的治療效果主要取決于栓塞范圍、就診時機及基礎(chǔ)疾病控制情況,常見干預(yù)手段包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等。

肺栓塞是由血栓阻塞肺動脈或其分支引起的急癥,及時診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。抗凝治療是基礎(chǔ)措施,通過抑制血栓擴展降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。對于高?;颊呋虺霈F(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,需緊急溶栓治療以快速溶解血栓,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等。少數(shù)情況下如存在抗凝禁忌或溶栓失敗,可能需行導(dǎo)管取栓或外科手術(shù)清除血栓。

部分患者因就診延遲或合并嚴重基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)治療困難。大面積肺栓塞導(dǎo)致右心功能衰竭時死亡率較高,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者需長期藥物管理。合并惡性腫瘤、嚴重心肺疾病等患者預(yù)后相對較差,但通過個體化治療仍可改善生存質(zhì)量。

肺栓塞患者康復(fù)期需遵醫(yī)囑長期抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。日常生活中應(yīng)避免久坐不動,長途旅行時穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。合理飲食搭配適度運動有助于改善心肺功能,提高整體預(yù)后。
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