很多人因為不健康的性生活,有接觸性的傳染或者是平時被他人的貼身衣服所感染,都是導致支原體感染的主要原因,在病情的檢查是主要是發(fā)現(xiàn)有一些不舒服,或者是比較敏感的時候,就應該要第一時間到醫(yī)院去檢查,因為這項檢查并不是丟人的,而是能夠及早發(fā)現(xiàn),讓身體快速恢復。
臨床診斷
有不潔性交、接觸傳染史,有尿道、陰道分泌物及排尿灼痛表現(xiàn)者而又排除其他病原體感染的可能性,取尿道或?qū)m頸分泌物涂片,可作初步診斷。
實驗室診斷
1.支原體培養(yǎng):
a.采集標本,一般為泌尿生殖試子或刷片,少數(shù)取前列腺液,精液、關節(jié)液,或取輸卵管,直腸活檢物,來用初段尿標本離心物,以取代尿道拭子。拭子取材時,將拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。該方法容易造成尿道損傷及繼發(fā)感染。用時須慎重。女性則需先清潔宮頸鱗狀與柱狀上皮結(jié)合部,用細胞刷收集宮頸標本,能增加感染細胞的數(shù)量,較棉拭子敏感性高。
b.常用培養(yǎng)基為牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鮮酵母浸液,10-20%動物血清及0.5%氯化鈉,還可加葡萄糖和精氨酸以促進MH和MG生長,加入尿素以供UU代謝,適量加青霉素抑制雜菌。
2.血清學鑒定法:最常用的是瓊脂擴散法,即將支原體接種到瓊脂皿上。然后再用浸過適量血清的濾紙放到瓊脂表面,觀察哪一種能抑制支原體生長。也可用瓊脂表面的菌落作熒光抗體染色法,用落射熒光顯微鏡觀察,此法的優(yōu)點是可以利用最初生長在瓊脂表面上的菌落而不必將支原體傳代。
血清學診斷試驗:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)敏感性高:微量免疫熒光法(MIF)具有快速特點。
3.基因診斷:利用DNA探針對支原體診斷其敏感性稍差,但特異性高,用聚合酶鏈反應(pCR),敏感性、特異性均高。
診療原則
1.具有比較典型的感染過程,無論有無癥狀(因為有大約一半屬于癥狀不明顯者,等到明顯時可能已造成損害了)檢查衣原體陽性者,不分男女都需要治療;
2.一些根本無尿道炎癥狀的人偶然體檢發(fā)現(xiàn),或是一些女性懷孕后發(fā)現(xiàn)支原體感染,但局部檢查沒有炎癥表現(xiàn)者,多屬于攜帶者可能性比較大,是否治療有一定分歧。對于普通人,可不需特別治療,或正規(guī)使用抗生素后,轉(zhuǎn)陰也好,不轉(zhuǎn)陰也不必強求;對于孕婦而言,一般建議用藥轉(zhuǎn)陰,但也不必苛求。
3.用藥方面,抗生素耐藥現(xiàn)象越來越明顯,每個地區(qū)的耐藥的種類和藥品都不太相同,因此會有一些人用美滿霉素好,有些人則喜歡用阿奇,而廣東某地的研究表明,交沙霉素對解脲支原體最敏感;但正因如此,當某種抗生素被廣泛使用后,其耐藥的機會就大大增加了。的聯(lián)合用藥有時是不得已之舉。
4.經(jīng)驗用藥一療程后效果不顯,應積極進行藥敏實驗。
5.中西醫(yī)結(jié)合既可較快改善癥狀,也能在一定程度上減少耐藥,當然這種結(jié)合不是中藥加西藥,而是有機結(jié)合。
6.中藥婦炎丸的治療,可采用活血化瘀、健脾利濕方法來治療支原體。
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