蛋白尿一個(gè)加號(hào)可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥等方式控制。蛋白尿可能與腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。
減少每日鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,但需避免過量。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日飲水保持1500-2000毫升,避免飲用含糖飲料。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免波動(dòng)過大。血壓控制可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片,血糖管理可使用二甲雙胍緩釋片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
暫時(shí)停止籃球、長(zhǎng)跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),改為散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)疲勞或尿液顏色加深需立即停止。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘,每周不超過5次。運(yùn)動(dòng)后觀察尿液是否出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。
每1-2個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),重點(diǎn)觀察尿蛋白變化趨勢(shì)。每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。復(fù)查時(shí)可同步檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,結(jié)果比尿常規(guī)更準(zhǔn)確。
腎炎患者可能需要服用黃葵膠囊或百令膠囊保護(hù)腎功能,糖尿病腎病患者可使用阿魏酸哌嗪片改善微循環(huán)。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間定期檢測(cè)肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。
建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖預(yù)防感冒,呼吸道感染可能誘發(fā)蛋白尿加重。戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)損傷腎小球?yàn)V過功能。保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期精神緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響腎臟。若蛋白尿持續(xù)存在或加重,需及時(shí)至腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查,必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。