“是藥三分毒”,癡呆患者大部分都是一些中老年人,這個群體抵抗力差,身體各機(jī)能明顯下降,在使用任何藥物的時候,都必須注意其副作用,以免對身體帶來更大的傷害。
乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):如他克林、多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲等通過抑制大腦中的膽堿酯酶的活性,從而減少膽堿酯酶對乙酰膽堿的降解,從而增加了大腦中乙酰膽堿的含量,有利于改善癡呆患者的學(xué)習(xí)和記憶能力。

服用膽堿酯酶抑制劑藥物,患者應(yīng)注意哪些飲食常識:
1.保證身體所需脂肪酸。膳食中供給足夠的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功用不行缺少的養(yǎng)分物質(zhì),核桃、魚油、月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。
2.盡量吃低糖食物。因?yàn)檫^多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功用出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等妨礙。低糖食物好消化,也不會引起血糖過高。
3.多吃維生素食物。膳食中應(yīng)留意彌補(bǔ)含維生素A、維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠推遲衰老。應(yīng)限制鋁的攝入。能夠考慮中西藥同時服用,在緩解副作用的前提下,養(yǎng)分腦神經(jīng),如銀杏葉制劑、姜黃牌銀參膠囊等
4.不要吃太多調(diào)料。各種菜肴烹調(diào)時,不要放過多的味精,腦安排經(jīng)過酶的轉(zhuǎn)換,使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等癥狀。
5.防止刺激性的食物?;颊弑M量要防止喝酒、濃茶及咖啡等刺激性飲料。養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,每天八杯水,對食物消化也有幫助。
膽堿酯酶抑制劑主要適用于除膽堿能危象以外的所有重癥肌無力危象病人。主要是通過動用乙酰膽堿貯存部分中的“過剩部分”和使乙酰膽堿降解速度減慢,結(jié)果使神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿量增加一倍,從而增加乙酰膽堿擊中乙酰膽堿受體的機(jī)會,提高其安全系數(shù),有昨于神經(jīng)-肌肉接頭處的傳導(dǎo),而使肌力有所恢復(fù)。
但是,膽堿酯酶抑制劑只能用以治標(biāo),并不能改變其根本的免疫病理過程。曾有報(bào)道把實(shí)驗(yàn)性自身免疫性重癥肌無力動物分成兩組,一組用而另一組不用膽堿酯酶抑制劑治療,過一時期處死做尸檢。發(fā)現(xiàn)治療組動物之神經(jīng)-肌肉接頭處病理改變遠(yuǎn)較非治療組為重。這與臨床觀察相一致,有些病人開始用小量而后漸增量,乃至用大量也無效,甚至騰喜隆試驗(yàn)也陰性。由此可見膽堿酯酶抑制劑只能用以治標(biāo),不宜單獨(dú)長期使用。
因此膽堿酯酶抑制劑一般慶配合其他免疫抑制劑等治療,危象期間搶救時可短期應(yīng)用。有些年糼首次起病眼型者,因兩年內(nèi)1/4可望自發(fā)緩解,故可先單獨(dú)用膽堿酯酶抑制劑,等待其自發(fā)緩解的到來,若3~6個月無效,則必要時考慮加用腎上腺皮質(zhì)激素等。
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