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重癥肌無力的血液療法和放射療法

發(fā)布時間: 2012-04-20 16:45:17

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血液療法:有條件的重癥肌無力患者可使用血液療法,此法又稱作血漿置換術,適用于其他方法治療無效的嚴重全身型或肌無力危象患者。重癥肌無力的血液療法和放射療法

利用血漿置換治療術(IPE)聯(lián)合藥物治療重癥肌無力(MG),可迅速緩解癥狀,縮短病程,療效明顯,好于單純藥物治療病例,復發(fā)率低,不失為MG的首選治療方法。

治療原理為通過血漿轉換可快速去除重癥肌無力患者血清中的AchR抗體,每次清除血漿1200~1500詫,有效率為80%。有嚴重肝腎功能障礙者禁用。只要操作正規(guī)和采用一些必要的防范措施,一般較為安全,是目前用來搶救重癥肌無力危象的重要手段。

優(yōu)點是立竿見影,迅速緩解癥狀;缺點是需要輸入大量異體血漿,有感染血行傳播疾病的可能,而且常需反復多次,費用昂貴。

放射療法:包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療、局灶局部放療。重癥肌無力的血液療法和放射療法分次小劑量照射胸腺、淋巴結和脾,對重癥肌無力也有一定療效。一般6~8周為一療程,總劑量5Gy左右。適于年齡較輕、藥物療效欠佳或手術存有顧慮或無條件行胸腺手術者。療效一般在照射后6個月~3年左右出現(xiàn),少部分患者開始照射時可使病情加重,繼續(xù)治療則逐漸好轉。主要副作用有全身無力、食欲不振惡心等。

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