每年都有不少重癥肌無(wú)力患者因眼瞼下垂、睜眼無(wú)力、斜視甚至眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等癥狀走入眼科治療,最后排除了眼病的可能,才輾轉(zhuǎn)到了神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)院副主任介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法——疲勞試驗(yàn),只需要用一根手指,花一分鐘的時(shí)間,簡(jiǎn)單易行,但是卻是對(duì)確診疾病極為重要的參考依據(jù)。
自測(cè)眼肌型重癥肌無(wú)力的方法很簡(jiǎn)單:將手指放在雙眼前方便觀察的位置,雙眼盯著手指1分鐘,要是一側(cè)或雙側(cè)眼皮出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象,就說(shuō)明眼睛出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,患重癥肌無(wú)力的可能性比較大。如果單純是眼病,一般情況下,眼睛不會(huì)出現(xiàn)病態(tài)疲勞。
“所謂病態(tài)疲勞性是指過(guò)早出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,疲勞試驗(yàn)檢查是重癥肌無(wú)力診斷要點(diǎn)之一,而且也是診斷重癥肌無(wú)力的必備條件?!备]云軻解釋說(shuō)。
實(shí)際上,病態(tài)疲勞性的檢查方法還有:①睜眼:持續(xù)用力睜眼,看上眼皮過(guò)早疲勞出現(xiàn)下垂的時(shí)間和下垂的嚴(yán)重程度。②閉眼:持續(xù)用力閉眼,看是否因眼輪匝肌無(wú)力、疲勞而出現(xiàn)閉目不合(上下眼皮閉不到一起而露白眼珠)或出現(xiàn)埋睫征消失(雖能閉合但睫毛埋不進(jìn)眼皮里而全都露在外面)。③平舉:看雙上肢用力持續(xù)維持90°的側(cè)平舉狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。④抬頭:仰臥(不枕枕頭)持續(xù)用力屈頸抬頭45°,看能維持的最長(zhǎng)時(shí)間。⑤抬腿:仰臥直腿上舉45°(左右腿分別做),看能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。⑥蹲站:看連續(xù)蹲下站立(不用手扶膝)的最多次數(shù)。
做上述疲勞試驗(yàn)的正常標(biāo)準(zhǔn)是:①用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續(xù)睜眼60秒也無(wú)瞼下垂。②用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進(jìn)眼皮內(nèi))。③平舉、抬頭、抬腿的最長(zhǎng)時(shí)間各≥120秒。④蹲下站立的最多次數(shù)≥10次。若有一項(xiàng)或幾項(xiàng)用最大力量也達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),即有病態(tài)疲勞性,此時(shí)你就有了患重癥肌無(wú)力的嫌疑。
需要注意的是,如果自測(cè)出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,需要盡快到神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)的檢查,以早日確診,早期治療。
重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物或感染等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力,癥狀...
重癥肌無(wú)力多數(shù)情況下無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身免疫異常、胸腺病變...
兒童重癥肌無(wú)力眼肌型通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈,但存在個(gè)體差異。該病屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、...
重癥肌無(wú)力的癥狀主要包括早期眼瞼下垂、進(jìn)展期四肢無(wú)力、終末期呼吸肌受累及全身性肌無(wú)力加重。 1、眼瞼下垂 早期常...
重癥肌無(wú)力是一種可治療的慢性自身免疫性疾病,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到癥狀控制或臨床緩解,治療方法主要有膽堿酯酶...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神...
預(yù)防重癥肌無(wú)力需綜合管理自身免疫狀態(tài)與生活方式,主要包括避免感染誘發(fā)、控制胸腺疾病、合理用藥防護(hù)、定期神經(jīng)肌肉功...
重癥肌無(wú)力樣綜合征可能由藥物副作用、自身免疫異常、遺傳因素、胸腺瘤等原因引起,需通過(guò)抗體檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因...