肝硬化的起病與病程發(fā)展是一個緩慢的過程，主要病理特征為肝內(nèi)小膽管非化膿性進行性破壞。通常在早期由于肝臟的代償功能較好，臨床癥狀不明顯或無癥狀，常被患者忽視。隨著病情的發(fā)展，肝臟失去代償功能，患者會逐漸出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹瀉、腹痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，其中18%的肝硬化患者會有皮膚瘙癢癥狀。
瘙癢癥狀主要見于膽汁性肝硬化。這種肝硬化類型比較少見，僅占全部肝硬化的15%左右。本病是由于長期肝內(nèi)膽汁淤滯或肝外彈道阻塞所致。瘙癢的程度與疾病的嚴(yán)重性并無關(guān)系，它主要與血清中的膽汁酸鹽含量升高刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。
皮膚瘙癢的癥狀常在夜間加重，在皮膚干燥及濕熱氣候也會使癥狀加重。當(dāng)瘙癢持續(xù)很長時間，加之瘙癢難忍，患者常用手抓傷、出血或肝功能異常引起了維生素A缺乏，可出現(xiàn)皮膚色素沉著、粗糙、變厚或脫屑。
這種情況常出現(xiàn)在手掌、足底及某些壓迫部位，如腰帶處比較明顯。
很多患者在就診時都想盡快解決瘙癢問題，其實到目前為止還沒有這方面的特效用藥和治療方法，只有針對膽汁性肝硬化進行系統(tǒng)治療才能使瘙癢癥狀逐漸減輕。
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