肩痛并非都是肩周炎 或是鈣化性肌腱炎
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? 肩痛是常見(jiàn)癥狀,其發(fā)病率僅次于腰背痛和頸痛,很多人都把肩關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛歸結(jié)為肩周炎,其實(shí)大部分肩痛不是肩周炎,在引起肩痛的眾多原因中,鈣化性肌腱炎就是其中很常見(jiàn)的一個(gè)原因。
肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎是指肩袖肌腱內(nèi)的鈣鹽沉著,可引起肩部疼痛和活動(dòng)受限,分為急性和慢性兩種類型。鈣化性肌腱炎并不一定會(huì)引起癥狀,出現(xiàn)疼痛時(shí)1~4周后大多可緩解。該病的病理表現(xiàn)是肌腱內(nèi)部有類似于石灰或是牙膏樣的鈣鹽沉積。具體病因不明。當(dāng)鈣鹽沉積局限于肌腱內(nèi)部的時(shí)候,因?yàn)榧‰靸?nèi)部沒(méi)有神經(jīng)末梢分布,所以患者一般不疼。當(dāng)鈣鹽開始吸收,變稀,突破肌腱組織進(jìn)入肩峰下滑囊(肩峰下滑囊內(nèi)有大量的神經(jīng)末梢分布)的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)十分劇烈的疼痛。也就是說(shuō),疼痛是鈣化開始吸收的表現(xiàn)之一。那么如何自我區(qū)分肩周炎和鈣化性肌腱炎呢?

1、發(fā)病年齡及人群不同:肩周炎一般是五十歲以上的人發(fā)病,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者;鈣化性肌腱炎則好發(fā)于30~50歲女性,發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、老師等,糖尿病的患者發(fā)病率較高。
2、疼痛性質(zhì)不同:肩周炎患者肩部疼痛為逐漸產(chǎn)生,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重;鈣化性肌腱炎在鈣化前期和鈣化期一般沒(méi)有癥狀,在鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛,夜間可痛醒,肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯,手臂抬舉困難。
特別提醒:其實(shí)肩關(guān)節(jié)是個(gè)很復(fù)雜的關(guān)節(jié),可能存在很多疾病,這些疾病的臨床表現(xiàn)會(huì)很相似,比如肩關(guān)節(jié)的疼痛,還可見(jiàn)于肩峰撞擊綜合癥、肱二頭肌腱長(zhǎng)頭腱炎、肩關(guān)節(jié)盂唇的損傷等等。有些肩關(guān)節(jié)痛可以通過(guò)服藥得到緩解,有些必須進(jìn)行功能鍛煉,有些可以給與封閉治療。而還有些患者則必須接受手術(shù)治療。因此肩關(guān)節(jié)痛的患者不能忽視自己的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),得到正確的診斷和治療,才能獲得滿意的療效。
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