兒童心肌炎的早期癥狀可分為急性期、延遲期和慢性期三個(gè)階段。每個(gè)時(shí)期的癥狀都不同，但最明顯的癥狀是兒童會(huì)出現(xiàn)心悸和胸悶。

1.急性期 新發(fā)病，臨床癥狀明顯多變，病程不超過(guò)6個(gè)月，癥狀輕，主要是疲勞，其次是出汗、蒼白、心悸、呼吸急促、胸悶、頭暈、精神抑郁等，檢查可見(jiàn)面色蒼白，口腔發(fā)紺，心尖第一心音低，可見(jiàn)輕度吹風(fēng)收縮噪音，有時(shí)收縮，中型疾病緊急，除上述癥狀外，疲勞突出，老年兒童常抱怨心痛，急性病可伴有惡心嘔吐，檢查心率過(guò)快或過(guò)慢，或心律失常，兒童易怒，口腔發(fā)紺，手腳冷，冷汗，心臟略大，心臟鈍，心臟尖端收縮噪音，可有奔馬律和（或）各種心律失常，血壓低，脈壓差低，肝增大。

有些肺有羅音，嚴(yán)重罕見(jiàn)，暴發(fā)，疾病突然，1、2天內(nèi)心功能不全或突然心源性休克，兒童極度疲勞、頭暈、易怒、嘔吐、心痛或壓迫。

有些呼吸困難，出汗，皮膚濕冷，嬰兒拒絕進(jìn)食，麻煩，虛弱，手腳冷，呼吸困難，檢查灰色，唇發(fā)紺，四肢冷，指尖發(fā)紺，脈搏弱或觸摸，血壓低或測(cè)量，心臟鈍，心臟尖幾乎聽(tīng)不見(jiàn)，可能出現(xiàn)收縮噪音，常有馬律、心動(dòng)過(guò)速、過(guò)慢或嚴(yán)重心律失常，肺有羅音，肝臟可迅速增加，有些急性左心力衰竭，肺水腫,病情發(fā)展迅速,如搶救不及時(shí),有生命危險(xiǎn). 2.遷延期 急性期后，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，心電圖和X線變化延遲，實(shí)驗(yàn)室檢查有疾病活動(dòng)，病程超過(guò)半年. 3.慢性期 進(jìn)行性心臟增大，或反復(fù)心力衰竭，病程超過(guò)1年，兒童慢性期，部分隱藏，發(fā)現(xiàn)慢性；部分急性期休息不足或治療不及時(shí)，反復(fù)，導(dǎo)致慢性期，常拖延數(shù)年死于感染、心律失?；蛐牧λソ?。