????孕媽咪羊水栓塞會造成休克、抗過敏等癥狀.不僅影響孕婦的身體健康,同時對寶寶的影響也很大,需呀及時處理.那么,孕媽咪羊水栓塞如何處理好呢?

??? 一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應立即給予緊急處理.最初階段主要是休克、抗過敏,解除肺動脈高壓,糾正缺氧及心衰.DIC階段應早期抗凝,補充凝血因子,晚期抗纖溶同時也補充凝血因子.少尿或無尿階段要及時應用利尿劑,預防及治療腎功能衰竭.緊急處理還包括下腔靜脈保留插管,既可測量中心靜脈壓指導補充血容量,又可抽血找羊水成分及做其他必要的血液化驗.

??? 對于羊水栓塞的處理,有如下幾點:

??? 1.吸氧:行氣管插管,正壓供氧.必要時行氣管切開,保證供氧,減輕肺水腫,改善腦缺氧.

??? 2.抗過敏治療:立即靜脈推注地塞米松20～40mg,以后依病情繼續(xù)靜脈滴注維持;也可用氫化可的松500mg靜脈推注,以后靜脈滴注500mg維持.

??? 3.解痙藥的應用:解除支氣管平滑肌及血管平滑肌痙攣,糾正機體缺氧.

??? 4.抗休克:在用低分子右旋糖酐補足血容量后血壓仍不回升,可用多巴胺10～20mg加于10%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,以20滴/分開始,根據病情調節(jié)滴速.

??? 5.糾正心衰:用毛花苷丙0.2～0.4mg加入10%葡萄糖液20ml中靜脈推注,必要時1～2h后可重復應用,一般于6h后再重復一次以達到飽和量.

??? 6.利尿劑的應用:呋噻咪20～40mg靜推或依他尼酸25～50mg靜脈推注,有利于消除肺水腫,并防治急性腎功能衰竭.

??? 7.糾正酸中毒:早期及時應用能較快糾正休克和代謝失調.常用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注.

??? 8)肝素、抗纖溶藥物的應用及凝血因子的補充:羊水栓塞發(fā)生10min內,DIC高凝階段應用肝素效果佳;在DIC纖溶亢進期可給予抗纖溶藥物、凝血因子合并應用防治大量出血.

??? 9)抗生素的應用:應選用對腎臟毒性較小的廣譜抗生素,劑量要大.

??? 10)產科處理:原則上應在產婦呼吸循環(huán)功能得到明顯改善,并已糾正凝血功能障礙后進行.在第一產程發(fā)病應立即考慮剖宮產以去除病因.在第二產程發(fā)病應在搶救產婦的同時,可及時陰道助產結束分娩.

??? 上文是關于羊水栓塞做出的介紹,小編提醒:對一些無法控制的產后出血,即使在休克狀態(tài)下亦應在搶救休克的同時行子宮全切術.