??? 骨盆是產(chǎn)道的主要構(gòu)成部分,其大小和形狀與分娩的難易有直接關(guān)系.骨產(chǎn)道異常,或徑線較正常為短,稱為骨盆狹窄.骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見(jiàn).??? 在分娩過(guò)程中,骨盆是個(gè)不變的因素.骨產(chǎn)道異常影響胎位和胎先露部在分娩機(jī)制中的下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn),也影響宮縮.在估計(jì)分娩難易時(shí),骨盆是考慮的一個(gè)重要因素.在妊娠期間應(yīng)查清骨盆有無(wú)異常,有無(wú)頭盆不稱,及早做出診斷,以決定適當(dāng)?shù)?a target="_blank">分娩方式.??? 想要診斷骨產(chǎn)道是否異常要依據(jù)以下兩個(gè)原則:??? 病史:詢問(wèn)孕婦幼年有無(wú)佝僂病、脊隨灰質(zhì)炎、脊柱和髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及外傷史.若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解既往有無(wú)難產(chǎn)史及其發(fā)生原因,新生兒有無(wú)產(chǎn)傷等.??? 一般檢查:測(cè)量身高,若孕婦身高在145cm以下,應(yīng)警惕均小骨盆.注意觀察孕婦的體型,步態(tài)有無(wú)跛足,有無(wú)脊柱及髖關(guān)節(jié)畸形,米氏菱形窩是否對(duì)稱,有無(wú)尖腹及懸垂腹等.??? 另外,從腹部的相關(guān)檢查措施上也可以檢查出骨產(chǎn)道異常:??? 腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長(zhǎng)度,預(yù)測(cè)胎兒體重,判斷能否順利通過(guò)骨產(chǎn)道.??? 胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常,如臀先露、肩先露.中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等.