蛀牙和牙齒脫礦是兩種不同的牙齒問題，蛀牙是細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞，牙齒脫礦則是牙齒表面礦物質(zhì)流失但未形成齲洞。蛀牙通常由細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起，牙齒脫礦多與酸性環(huán)境或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。

蛀牙表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛，嚴(yán)重時可波及牙髓。牙齒脫礦早期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，質(zhì)地粗糙但無實質(zhì)性缺損，常見于正畸托槽周圍或牙齦邊緣。兩者在病因上存在交叉，長期脫礦可能發(fā)展為蛀牙，但脫礦階段通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)。

牙齒脫礦多因頻繁攝入酸性食物飲料、胃酸反流或唾液分泌減少導(dǎo)致局部pH值下降，使羥基磷灰石晶體溶解。蛀牙則需特定致齲菌群代謝糖類產(chǎn)酸，持續(xù)破壞牙體結(jié)構(gòu)。臨床檢查中，脫礦區(qū)域用探針劃過時有粗糙感，而蛀牙會出現(xiàn)探針卡頓或軟化的腐質(zhì)。

預(yù)防蛀牙需控制蔗糖攝入并使用含氟牙膏，牙齒脫礦應(yīng)減少酸性飲食接觸時間并配合鈣磷制劑。定期口腔檢查能早期區(qū)分兩者，脫礦可使用氟化泡沫或滲透樹脂干預(yù)，蛀牙需根據(jù)深度選擇填充或根管治療。建議每半年進行專業(yè)潔治，使用含氟漱口水輔助再礦化，正畸患者需加強托周清潔。