第二尖牙換牙前蛀牙通常需要及時(shí)治療，以免影響恒牙發(fā)育。兒童乳牙齲壞可能由口腔清潔不足、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起，可通過填充治療、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整、口腔護(hù)理等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子檢查口腔。

1、口腔清潔不足

乳牙表面長(zhǎng)期殘留食物殘?jiān)鼤?huì)滋生致齲菌，形成牙菌斑腐蝕牙釉質(zhì)。家長(zhǎng)需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。早期淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，或遵醫(yī)囑使用氟化泡沫預(yù)防齲洞加深。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會(huì)加速細(xì)菌產(chǎn)酸。建議控制每日糖分?jǐn)z入，用新鮮水果替代甜食，進(jìn)食后及時(shí)漱口。已形成齲洞時(shí)可選用玻璃離子水門汀進(jìn)行填充，嚴(yán)重者需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

3、細(xì)菌感染

變形鏈球菌等致病菌代謝產(chǎn)酸會(huì)導(dǎo)致牙體脫礦。可通過硝酸銀溶液局部殺菌，配合氯己定含漱液抑制菌斑。若引發(fā)急性牙髓炎，需采用氧化鋅丁香油糊劑暫封，或行乳牙根管治療。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或深窩溝易滯留細(xì)菌。早期可實(shí)施窩溝封閉術(shù)，使用光固化樹脂材料填充裂隙。大面積缺損時(shí)需采用預(yù)成冠修復(fù)，避免牙齒折裂。

5、遺傳因素

部分患兒因遺傳性釉質(zhì)形成障礙更易患齲。除加強(qiáng)日常清潔外，可每季度接受專業(yè)涂氟，使用含氟泡沫增強(qiáng)牙體抗酸能力。乳磨牙嚴(yán)重齲壞時(shí)需評(píng)估是否提前拔除并安裝間隙保持器。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)督養(yǎng)成刷牙漱口習(xí)慣。限制粘性零食攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免齲壞波及恒牙胚。乳牙過早缺失可能導(dǎo)致恒牙排列不齊，必要時(shí)需進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。