尿酸800μmol/L可能提示腎功能損害,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常男性血尿酸水平應(yīng)低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。當(dāng)血尿酸持續(xù)超過(guò)800μmol/L時(shí),可能對(duì)腎臟造成多重?fù)p害。長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管和腎間質(zhì),引發(fā)慢性尿酸性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。急性尿酸鹽腎病多見(jiàn)于腫瘤溶解綜合征等情況,可能造成急性腎損傷,出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀。高尿酸還會(huì)促進(jìn)腎結(jié)石形成,結(jié)石梗阻可能引起腎積水或反復(fù)尿路感染。
部分人群如骨髓增殖性疾病患者、遺傳性嘌呤代謝異常者,可能出現(xiàn)顯著尿酸升高而無(wú)明顯腎功能異常。劇烈運(yùn)動(dòng)后或短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物也可能造成尿酸暫時(shí)性升高。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物會(huì)干擾尿酸排泄,導(dǎo)致檢測(cè)值升高但腎臟結(jié)構(gòu)功能正常。
建議檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo)評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞,慎用可能影響尿酸代謝的藥物。若確診高尿酸血癥或痛風(fēng),可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2012-02-24
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