尿酸過高患者在飲食方面需控制高嘌呤食物攝入，增加低嘌呤食物比例，并保持充足水分?jǐn)z入。主要調(diào)整方向有避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉及酒精、選擇低脂乳制品、增加蔬菜水果攝入、每日飲水2000毫升以上。

1、避免高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克，急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止。帶殼海鮮如牡蠣、蛤蜊及沙丁魚等海魚嘌呤值較高，每周食用不宜超過100克。濃肉湯、火鍋底料因長時(shí)間熬煮會(huì)使嘌呤溶出，建議用清湯替代。這類食物代謝后產(chǎn)生大量尿酸，可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

2、限制紅肉酒精

牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量建議控制在50克以內(nèi)，烹調(diào)前可焯水減少嘌呤。啤酒含有鳥苷酸會(huì)抑制尿酸排泄，白酒等高濃度酒精飲品可能誘發(fā)痛風(fēng)，每周飲酒不宜超過2次。含糖飲料中的果糖會(huì)加速尿酸生成，建議用無糖茶飲替代。長期過量攝入可能加重高尿酸血癥并損傷腎功能。

3、選擇低脂乳品

脫脂牛奶每日可飲用毫升，其乳清蛋白有助于促進(jìn)尿酸排泄。無糖酸奶含益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，建議選擇每100克碳水化合物含量低于5克的產(chǎn)品。乳制品中的酪蛋白和乳白蛋白不會(huì)增加尿酸負(fù)擔(dān)，反而可能降低血尿酸水平10-15%。但乳糖不耐受患者可選擇低嘌呤植物蛋白替代。

4、增加蔬果攝入

櫻桃含花青素可抑制尿酸結(jié)晶形成，每日食用20顆左右有助于緩解癥狀。冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜含水量高且嘌呤值低于50毫克/100克，適合涼拌或清炒。維生素C含量高的柑橘類水果每日200克，可能促進(jìn)尿酸排泄。但需注意蘆筍、香菇等中嘌呤蔬菜應(yīng)控制食用頻率。

5、保持足量飲水

每日分次飲用2000-3000毫升水，可選用弱堿性礦泉水幫助堿化尿液。排尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿酸濃度，睡前2小時(shí)建議飲水300毫升預(yù)防夜間濃縮。淡茶、檸檬水等低糖飲品可計(jì)入總飲水量，但需避免飲用含糖分超過5%的果汁。

尿酸過高患者除飲食調(diào)整外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，若持續(xù)超過420μmol/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，減少油炸燒烤產(chǎn)生的有害物質(zhì)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，每月體重下降不宜超過2公斤。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。