蛀牙破了可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染等危害，嚴重時可能導致牙齒脫落或全身感染。蛀牙破潰后細菌侵入牙體深層組織，需及時就醫(yī)處理。

蛀牙破損后最直接的危害是牙髓暴露。當齲洞穿透牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)到達牙髓腔時，冷熱刺激或食物嵌塞會引發(fā)劇烈疼痛。細菌通過破損處感染牙髓組織，導致牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間加重。此時需進行根管治療清除感染源，常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑，必要時需拔除患牙。

若未及時治療，感染可能向根尖擴散形成根尖周炎。根尖部出現(xiàn)化膿性炎癥時，患牙會有浮出感、咬合痛，嚴重時發(fā)展為根尖囊腫或肉芽腫。X線檢查可見根尖區(qū)陰影，需通過根管治療配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。長期慢性炎癥還會導致牙槽骨吸收，增加牙齒松動風險。

頜骨感染是更嚴重的并發(fā)癥。當細菌通過根尖孔進入頜骨時，可能引起頜骨骨髓炎，表現(xiàn)為面部腫脹、發(fā)熱、張口受限。這種情況需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛酯片，必要時手術引流膿液。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生感染擴散，甚至誘發(fā)敗血癥等全身并發(fā)癥。

長期存在的蛀牙破損還會影響咀嚼功能。缺損牙體無法正常研磨食物，導致胃腸負擔加重。前牙破損則影響發(fā)音和美觀，可能引發(fā)社交心理障礙。兒童乳牙齲壞若不處理，可能阻礙恒牙萌出或造成牙列不齊。對于大面積缺損的牙齒，可采用嵌體或全冠修復恢復形態(tài)功能。

預防蛀牙破損危害的關鍵在于早期干預。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進行專業(yè)潔牙和涂氟。發(fā)現(xiàn)齲齒黑斑或冷熱敏感時應盡早就診，淺齲階段通過補牙即可有效控制。孕婦、青少年等易感人群需加強口腔檢查，避免攝入過多高糖食物，餐后及時漱口減少菌斑堆積。