手足口病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。手足口病主要由腸道病毒引起,常見癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等,多數(shù)患者癥狀輕微,但少數(shù)可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。
手足口病重癥病例多見于3歲以下兒童,病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀。腦炎是手足口病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,患兒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等表現(xiàn),需立即住院治療。心肌炎可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、四肢發(fā)冷。肺水腫多由神經(jīng)源性因素引起,患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。
極少數(shù)手足口病重癥患兒可能出現(xiàn)急性弛緩性麻痹,與脊髓前角細(xì)胞受損有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或癱瘓。部分重癥病例會(huì)發(fā)展為多器官功能衰竭,涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng),病死率較高。這些嚴(yán)重并發(fā)癥通常發(fā)生在病程1-5天內(nèi),病情進(jìn)展迅速,需要重癥監(jiān)護(hù)治療。
手足口病患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、肢體抖動(dòng)、呼吸心率增快等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。預(yù)防重癥的關(guān)鍵在于早期識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),保持充足水分?jǐn)z入,避免交叉感染。接種EV71型滅活疫苗可有效預(yù)防由該病毒引起的重癥手足口病,建議適齡兒童及時(shí)接種。