兒童發(fā)燒伴隨抽筋可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、預(yù)防復(fù)發(fā)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱性驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將兒童置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止窒息。家長需避免強行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可用軟布墊于上下牙間防止舌咬傷。觀察抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)，多數(shù)驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。

2、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴或冰敷等刺激方式。建議家長每15-20分鐘監(jiān)測體溫，維持環(huán)境溫度在24-26℃，減少衣物覆蓋促進散熱。

3、藥物控制

體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆?；虻匚縻▌７磸?fù)驚厥發(fā)作患兒可能需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿，須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

有驚厥史的兒童發(fā)熱初期即可使用退熱藥，避免體溫驟升。家長需記錄發(fā)作誘因與頻率，保證充足睡眠和水分攝入。缺鐵性貧血患兒應(yīng)補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，電解質(zhì)紊亂者需口服補液鹽散。

5、及時就醫(yī)

若驚厥持續(xù)超過5分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙，需立即急診。腦電圖、血生化等檢查可鑒別癲癇、腦炎等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥可能需神經(jīng)科會診，排除顱內(nèi)感染或代謝性疾病。

日常應(yīng)避免過度包裹兒童導(dǎo)致散熱不良，發(fā)熱期間選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。體溫正常后48小時內(nèi)仍需觀察精神狀態(tài)，避免劇烈運動。建議家長學(xué)習(xí)驚厥急救措施，定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染，6歲以下兒童發(fā)熱時需專人看護。記錄發(fā)熱與驚厥的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。