8個月嬰兒反復咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整喂養(yǎng)姿勢、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調直吹或煙霧刺激,每日開窗通風2-3次。若空氣干燥可放置一盆清水,但需遠離嬰兒床防止傾倒。濕潤環(huán)境能減少呼吸道黏膜干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。
餐前或餐后1小時進行拍背,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘。注意避開脊柱和腰部,力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。該方法通過震動促進氣管纖毛運動,幫助痰液向咽喉部移動,適合痰液黏稠難以咳出的情況。
喂奶時保持45度半臥位,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)避免過飽,奶粉沖調不宜過稠。胃食管反流引起的咳嗽常伴隨吐奶,調整姿勢可減少奶液反流刺激咽喉,夜間睡眠時可適當抬高床頭15度。
在醫(yī)生指導下使用生理鹽水或支氣管擴張劑霧化,每日1-2次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑?,稀釋痰液并緩解支氣管痙攣。選擇安靜時進行,面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘。霧化后及時清潔面部并拍背,觀察有無喘息加重等不良反應。
細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液;過敏因素需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需按體重精確計算劑量,禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促需立即就醫(yī)。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持嬰兒衣物寬松透氣,避免毛絨玩具積塵。母乳喂養(yǎng)母親應減少辛辣油膩飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉??人云陂g暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸時胸骨凹陷等表現(xiàn),須及時至兒科或呼吸科就診。