母乳性黃疸患兒一般可以接種疫苗，但需結(jié)合膽紅素水平和臨床癥狀綜合評估。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但無其他異常。若膽紅素水平未超過接種閾值且無并發(fā)癥，不影響常規(guī)免疫接種；若膽紅素值異常升高或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需暫緩接種并排查病理性因素。

母乳性黃疸患兒接種疫苗的核心指標(biāo)是血清膽紅素濃度。多數(shù)情況下，足月兒血清總膽紅素小于15毫克每分升、早產(chǎn)兒小于10毫克每分升時(shí)，不影響乙肝疫苗、卡介苗等基礎(chǔ)免疫接種。此時(shí)黃疸多為生理性過程，與疫苗不良反應(yīng)無明確關(guān)聯(lián)。接種前應(yīng)測量經(jīng)皮膽紅素值，若儀器顯示數(shù)值處于安全范圍，無需額外抽血檢測。部分嬰兒可能出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等常見反應(yīng)，這些癥狀與黃疸本身無直接因果關(guān)系。

當(dāng)膽紅素水平超過接種警戒值或存在高危因素時(shí)需暫緩接種。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并酸中毒、低蛋白血癥等狀況時(shí)，即使膽紅素未達(dá)病理標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)謹(jǐn)慎評估。若黃疸持續(xù)超過4周或每日膽紅素上升速度超過5毫克每分升，需優(yōu)先排除膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病。部分疫苗如輪狀病毒疫苗的說明書中明確提示，黃疸患兒接種前需確保肝功能正常。對于達(dá)到光療指征的患兒，應(yīng)待膽紅素降至安全水平后再補(bǔ)種疫苗。

母乳性黃疸期間接種疫苗后，建議家長加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便顏色，若出現(xiàn)陶土樣便或尿液呈濃茶色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。暫緩接種期間仍須做好其他防護(hù)措施，如避免接觸麻疹、水痘等傳染病患者。補(bǔ)種疫苗時(shí)無須重新開始整個(gè)程序，按原計(jì)劃順延即可，具體方案需遵循當(dāng)?shù)丶部刂行牡拿庖咭?guī)劃指南。