小孩后半夜咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽頻率及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議家長在臥室使用加濕器保持50%-60%濕度,睡前給兒童少量飲用溫水緩解咽喉干燥。若伴隨鼻腔分泌物結(jié)痂,可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽,常見表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具,移除臥室毛絨玩具。若確認(rèn)過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能平臥時加重,導(dǎo)致后半夜咳嗽伴痰鳴。此時可墊高床頭30度,用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱超過3天,需就醫(yī)排除細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
夜間平臥體位易使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為咳嗽伴噯氣或反酸。家長應(yīng)避免睡前2小時進(jìn)食,少量多餐并抬高床頭。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片調(diào)節(jié)胃酸。
凌晨4-5點是哮喘發(fā)作高峰時段,特征為喘息樣咳嗽伴呼吸困難。家長需記錄咳嗽發(fā)作特征,醫(yī)生可能通過肺功能檢查確診,急性期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,緩解期用孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上避免冰淇淋等冷凍食品,適當(dāng)食用銀耳羹或雪梨湯潤肺。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費力,須立即就診兒科呼吸???。夜間突發(fā)劇烈咳嗽時可嘗試將兒童抱起呈半坐位,輕拍背部幫助氣道分泌物排出。