母乳性黃疸出現(xiàn)時(shí)間與生理性黃疸相似，一般于4-7天出現(xiàn)，逐漸加重。但生理性黃疸于10-14天內(nèi)消退，而母乳性黃疸消退遲緩，需要3-4周后方可消退，個(gè)別可持續(xù)至生后12周消退。

母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制與初乳中-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)，此酶的活性增高，可導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在膽道的重吸收，而發(fā)生以間接膽紅素為主的高膽紅素血癥。

1、黃疸不消退。在生理性黃疸期間，即出生后2天-2周發(fā)生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度。以輕、中度為主，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。

3、一般情況好。嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長(zhǎng)滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳后黃疸迅速消退。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1-2天內(nèi)回升，然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會(huì)自行降至正常。

5、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好，體重增加，大小便正常，大便顏色正常。

6、肝、脾不大。

7、肝功能正常，無(wú)貧血。

8、黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3-12周恢復(fù)正常水平。

母乳性黃疸，是新生兒黃疸持續(xù)至1-2個(gè)月的狀況。與新生兒黃疸的癥狀相同，就是皮膚和眼白會(huì)泛黃。

如果黃疸現(xiàn)象持續(xù)2-3周還沒消退的話，要到醫(yī)院接受檢查，確認(rèn)寶寶是否為母乳性黃疸。爸媽可以暫停母乳喂養(yǎng)3天，改為人工喂養(yǎng)，以測(cè)量寶寶血液中膽紅素的量。注意，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，媽媽應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

如果膽紅素有減少，那表示引起黃疸的原因可能是母乳，這個(gè)時(shí)候?qū)殞毧梢圆恍枰鋈魏蔚闹委?，爸媽可以喝平常一樣為是，不要因?yàn)榕曼S疸而停止哺喂母乳。黃疸癥狀較嚴(yán)重的寶寶可以給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。

母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。