黃疸高可通過光照療法、藥物治療、換血療法、病因治療、飲食調(diào)整等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、先天性代謝缺陷、感染等因素引起。

1、光照療法

光照療法是新生兒黃疸的常用治療手段，通過特定波長的藍(lán)光照射皮膚，促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外。該方法操作簡便且安全性高，適用于輕中度高膽紅素血癥。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器，并密切監(jiān)測體溫和膽紅素水平變化。

2、藥物治療

苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，適用于母乳性黃疸或輕度肝功能異常者。茵梔黃口服液具有利膽退黃功效，能改善膽汁淤積性黃疸。熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，對原發(fā)性膽汁性膽管炎導(dǎo)致的黃疸有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需緊急實(shí)施換血療法。該方式能快速清除血液中游離膽紅素及致敏紅細(xì)胞，適用于重癥溶血性黃疸。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡及凝血功能。

4、病因治療

膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽汁引流通道。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，膽總管結(jié)石可通過ERCP取石。明確病因后針對性干預(yù)是根治黃疸的關(guān)鍵，需通過超聲、MRCP等檢查明確診斷。

5、飲食調(diào)整

母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，母乳性黃疸可暫停母乳3天。成人患者應(yīng)低脂飲食減輕肝膽負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病。

黃疸患者應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化，觀察大便顏色及尿量。成人避免飲酒和肝毒性藥物，新生兒注意保持皮膚清潔預(yù)防感染。適當(dāng)曬太陽有助于膽紅素降解，但需避開強(qiáng)光時(shí)段。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能及膽紅素水平，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。