膽管沒有擴張但有黃疸可能與肝炎、膽紅素代謝異常、溶血性疾病、藥物性肝損傷、遺傳性黃疸等原因有關。黃疸是膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素濃度升高，表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導致肝細胞損傷，影響膽紅素攝取、結合和排泄功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。肝炎活動期需臥床休息，避免飲酒和使用肝毒性藥物。醫(yī)生可能建議使用甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等保肝藥物。

2、膽紅素代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙疾病可導致非結合膽紅素升高。這類患者黃疸常呈間歇性發(fā)作，疲勞或饑餓時加重。通常無須特殊治療，但需避免過度勞累、飲酒等誘發(fā)因素。醫(yī)生可能建議定期監(jiān)測肝功能指標。

3、溶血性疾病

遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血性貧血時，紅細胞破壞增加導致膽紅素生成過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴重貧血可能需要輸血。醫(yī)生可能使用糖皮質激素、免疫抑制劑等控制溶血。

4、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細胞損傷或膽汁淤積?；颊叱Ｓ忻鞔_用藥史，停藥后黃疸可逐漸消退。發(fā)生藥物性肝損傷時應立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能使用乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等解毒保肝藥物。

5、遺傳性黃疸

克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳性疾病由于膽紅素代謝酶缺陷導致黃疸。這類疾病多在新生兒期發(fā)病，嚴重者可能需要光療甚至肝移植?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測膽紅素水平，避免使用可能加重黃疸的藥物。

出現(xiàn)無膽管擴張的黃疸時，建議記錄黃疸出現(xiàn)時間、伴隨癥狀、用藥史等信息。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。黃疸持續(xù)不退或加重時應及時就醫(yī)，完善肝功能、肝炎病毒標志物、溶血相關檢查等明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體病因制定個體化治療方案，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。