阻塞性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、陶土樣便和尿色加深。阻塞性黃疸通常由膽道結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄等原因引起，需通過影像學檢查和肝功能評估確診。

1、皮膚黏膜黃染

皮膚和鞏膜出現(xiàn)進行性加重的黃色染色是阻塞性黃疸最典型的表現(xiàn)。由于膽紅素無法通過膽道排出而反流入血，導(dǎo)致膽紅素沉積在富含彈性蛋白的組織中。黃染通常從鞏膜開始，逐漸蔓延至全身皮膚，嚴重時可呈黃綠色。這種黃染與溶血性黃疸的區(qū)別在于常伴有皮膚瘙癢，因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致。

2、陶土樣便

膽道完全梗阻時糞便呈灰白色或陶土色，這是因糞膽原缺乏所致。正常情況下膽紅素在腸道被細菌還原為糞膽原，賦予糞便黃褐色。當膽道梗阻超過20小時，糞便顏色會逐漸變淺，完全梗阻72小時后呈現(xiàn)典型陶土樣。該癥狀需與服用鋇餐等藥物導(dǎo)致的假性陶土便鑒別，后者常有明確用藥史。

3、尿色加深

尿液顏色變?yōu)樯铧S色或濃茶色是膽紅素經(jīng)腎排泄增多的表現(xiàn)。結(jié)合膽紅素可溶于水，當血中濃度超過34μmol/L時即可從尿中排出。尿色變化通常早于皮膚黃染出現(xiàn)，尿常規(guī)檢查可見膽紅素陽性而尿膽原陰性。長期梗阻時尿液可能呈現(xiàn)醬油色，提示伴有腎功能損害。

阻塞性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。適量補充維生素K可改善凝血功能，優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。日常需監(jiān)測皮膚黃染程度和糞便顏色變化，避免抓撓瘙癢皮膚以防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變時須立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生膽管炎或肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。