肝癌并發(fā)的黃疸一般有兩種情況,一種是肝細胞性黃疸,一種是梗阻性黃疸,或者是兩者并存,本文介紹兩種不同類型黃疸的病因。
引起阻塞性黃疸的原因有以下4個方面:
1.癌腫壓迫或侵入主要膽管,導致其阻塞,從而膽汁排泄受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸;
2.肝門部轉(zhuǎn)移惡性淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管造成阻塞,此為阻塞性黃疸的又一原因;
3.腫瘤廣泛侵入小膽管,腫瘤組織沿膽管生長入主要膽管,使之發(fā)生梗阻,導致阻塞性黃疸;
4.主要膽管旁的腫瘤壞死,惡性壞死組織脫落而進入膽管以及膽道出血,導致阻塞性黃疸的發(fā)生;
一般情況下由前兩種原因?qū)е碌淖枞渣S疸,隨病情發(fā)展而持續(xù)加深,后兩種原因引起的情況相對少見。
引發(fā)肝細胞性黃疸的原因如下:
肝組織被癌腫廣泛侵潤或并存肝硬變及慢性肝炎,因而出現(xiàn)肝功能損害,致使肝細胞對膽紅素攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙,以致有相當量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中,同時因結(jié)合膽紅素不能正常地排入細小膽管,反流入肝淋巴液及血液中,結(jié)果發(fā)生肝細胞性黃疸
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