膽道梗阻黃疸是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和病情程度判斷，輕度膽汁淤積可能僅需藥物治療，但惡性腫瘤或結(jié)石完全梗阻可能危及生命。膽道梗阻黃疸的嚴(yán)重程度主要與梗阻原因、持續(xù)時(shí)間、肝功能損害程度有關(guān)，常見病因有膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等。
膽道梗阻黃疸的嚴(yán)重性差異較大。膽管結(jié)石引起的梗阻若及時(shí)解除，黃疸和肝功能多可恢復(fù)。膽管炎伴隨感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需緊急抗感染治療。膽管惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻常呈進(jìn)行性加重，伴有消瘦腹痛等癥狀。先天性膽管擴(kuò)張癥患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽管炎。胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)黃疸呈無痛性逐漸加深。
某些特殊情況下的膽道梗阻風(fēng)險(xiǎn)較高。膽道完全梗阻超過四周可能造成不可逆肝損傷。合并凝血功能障礙提示維生素K吸收障礙。膽汁性肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓。膽腸吻合術(shù)后發(fā)生梗阻易引發(fā)逆行感染。膽道寄生蟲感染在流行地區(qū)需重點(diǎn)排查。
膽道梗阻黃疸患者應(yīng)限制脂肪攝入，選擇易消化食物，避免飲酒。適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解，避免抓撓導(dǎo)致感染。建議每三個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查，惡性腫瘤高危人群需縮短隨訪間隔。術(shù)后患者應(yīng)注意切口護(hù)理，觀察有無發(fā)熱腹痛等膽瘺癥狀。
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母乳性黃疸患兒一般可以適量吃雞蛋，但需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)...
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肝細(xì)胞性黃疸可通過保肝治療、病因治療、退黃治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。肝細(xì)胞性黃疸通常由病毒性肝炎、酒...
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母乳性黃疸可通過血清膽紅素檢測、暫停母乳喂養(yǎng)試驗(yàn)等方式判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、膽紅素水平升高但無...
