手足口病是一種傳播非??斓膫魅炯膊?,其中很多人尤其是小孩子非常容易被傳染上手足口病,而許多人例如一些家長對于這種疾病卻并不是非常了解,很多人都不知道該怎么處理手足口病。那么什么是手足口???寶寶得了手足口病怎么辦?
1、手足口病介紹
手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快、易流行,多在夏秋季節(jié)流行,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,患兒疼痛難忍,時時啼哭、煩躁、流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。
2、手足口病常用藥
輕癥患者:可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片??共《舅幬镏委煟撼S玫挠邪⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛作用。免疫調(diào)節(jié)藥物治療:提高機體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復(fù)發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物??垢腥局委煟壕植靠捎檬谒幬锖⑼磕?。支持療法:加強營養(yǎng)、補液。并加強對癥治療,做好口腔護理。
重癥患者:需住院治療。
3、手足口病的癥狀特點
1.手足口病潛伏期一般為2~7天,初期癥狀與感冒非常類似,有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。
2.一到兩天后在手、足、口腔、咽、軟腭等部位出現(xiàn)米粒大小水皰、皮疹,亦可見于臀部及肛門附近。
3.也有的患兒不發(fā)熱,僅以皮疹為主要表現(xiàn),個別兒童可伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。全病程約5~10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好。
4.當(dāng)孩子出現(xiàn)下面6種情況,請盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診!
1.持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。
2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個別病例出現(xiàn)食欲亢進。
3.呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。
4.循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快、血壓升高等。
5.白天過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安。
6.呼吸困難。
4、消毒隔離
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周,直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。寶寶用過的物品要徹底消毒,可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
5、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細菌繼發(fā)感染。
6、皮疹護理
1、寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。
2、剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。
4、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮膚清潔,防止讓皮膚受到二重感染。
7、注意降溫
小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫;退熱期、出汗后要及時更換衣服,防止受涼。高燒不退時,應(yīng)遵醫(yī)囑運用藥物降溫。
8、飲食營養(yǎng)
寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),食溫以偏溫略涼為宜,不能過咸,以減少對口腔潰瘍面的刺激,避免辛辣。對疼痛明顯而拒食的患兒要適當(dāng)給予靜脈補液。
9、注意觀察病情變化
由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,故家長應(yīng)嚴(yán)密觀察孩子的病情變化,發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時,應(yīng)及時請醫(yī)生診治。
手足口病前兆通常表現(xiàn)為低熱、食欲不振、口腔不適和手足臀部皮疹。 手足口病早期可能出現(xiàn)低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,持續(xù)1-2天。部分患者會出現(xiàn)食欲下降、拒食或流口水,這與口腔黏膜即將出現(xiàn)的皰疹有關(guān)??谇粌?nèi)可能出現(xiàn)紅色小點或潰瘍,多位于舌、頰黏膜和硬腭處。隨后手掌、足底及臀部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子周圍有紅暈,一般不痛不癢。這些癥狀可能同時或先后出現(xiàn),多數(shù)患兒在發(fā)病前1-2周有接觸史。 建議家長注意觀察兒童癥狀變化,保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹,適當(dāng)補充水分和營養(yǎng)。
手足口病痊愈后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,但并非所有患者都會出現(xiàn)。 手足口病由腸道病毒感染引起,主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍。疾病恢復(fù)期部分患者會出現(xiàn)手指、腳趾或手掌、足底等部位的脫皮,這與病毒感染導(dǎo)致皮膚表層損傷有關(guān)。脫皮通常表現(xiàn)為輕微、局部的皮膚剝落,不伴隨疼痛或瘙癢,屬于正常恢復(fù)過程。 少數(shù)患者可能出現(xiàn)較大面積的脫皮或伴隨紅腫、滲液等癥狀,可能與繼發(fā)細菌感染或個體皮膚敏感性有關(guān)。這種情況需警惕繼發(fā)感染,必要時就醫(yī)評估。 恢復(fù)期應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免抓撓脫皮部位,可適當(dāng)使用溫和保濕產(chǎn)品幫助皮膚修復(fù)。
手足口病引起的腦炎早期癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和精神狀態(tài)改變。 手足口病并發(fā)腦炎時,早期癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,伴有明顯頭痛,疼痛部位多位于前額或全頭部。部分患者會出現(xiàn)頻繁嘔吐,呈噴射狀,與進食無關(guān)。精神狀態(tài)改變是重要信號,患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或異??摁[,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抖動或驚厥。這些癥狀多出現(xiàn)在手足口病發(fā)病后1-3天內(nèi),與典型的手足口皰疹可能同時或稍晚出現(xiàn)。 手足口病相關(guān)腦炎早期識別對預(yù)后至關(guān)重要,建議家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀時立即就醫(yī),避免延誤治療時機。日常需注意保持患兒休息,補充足夠水分,密切觀察病情變化。
手足口病結(jié)痂通常提示病情進入恢復(fù)期,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷是否痊愈。 手足口病由腸道病毒感染引起,典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍。當(dāng)皰疹開始結(jié)痂,且伴隨發(fā)熱消退、食欲恢復(fù)、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)時,往往表明病毒復(fù)制已被控制,疾病趨于痊愈。此時患者傳染性顯著降低,但仍需觀察1-2周確保無新發(fā)皮疹。 少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皰疹繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致結(jié)痂延遲,或伴有持續(xù)低熱、精神萎靡等異常表現(xiàn)。這類情況需警惕心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。嬰幼兒患者家長需特別注意監(jiān)測體溫變化和飲水量。 恢復(fù)期應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓結(jié)痂部位,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,并做好玩具餐具消毒。
兒童手足口病主要表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。該病由腸道病毒感染引起,具有較強傳染性,需及時隔離治療。 口腔皰疹多出現(xiàn)在舌面、頰黏膜等部位,初期為紅色小點,隨后形成潰瘍,可能伴有疼痛感。手足皮疹常見于手掌、足底及臀部,呈紅色斑丘疹或小水皰,通常不癢。發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,體溫在38攝氏度左右波動。食欲減退與口腔疼痛相關(guān),患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等現(xiàn)象。 手足口病患兒需居家隔離,避免交叉感染。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。飲食宜清淡溫涼,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。皮疹處避免抓撓,防止繼發(fā)感染。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
皰疹和手足口病的主要區(qū)別在于致病病毒、皮疹分布及伴隨癥狀。皰疹通常由單純皰疹病毒引起,手足口病則由腸道病毒導(dǎo)致。 皰疹的皮疹多集中在口唇、生殖器等局部皮膚黏膜交界處,表現(xiàn)為簇集性水皰,可能伴隨疼痛或灼熱感。手足口病的皮疹則分布于手、足、口腔等部位,呈散在性紅色斑丘疹或小水皰,常伴有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。皰疹易復(fù)發(fā),手足口病多為一次性感染,兒童更易感。 日常需注意個人衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物,兒童出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)鑒別診斷。
手足口病可能傳染給產(chǎn)婦,產(chǎn)婦需做好防護措施避免感染。 手足口病主要通過密切接觸傳播,產(chǎn)婦若接觸患者的口鼻分泌物、皰疹液或被污染的物品可能被傳染。病毒也可通過飛沫傳播,在空氣不流通的環(huán)境中風(fēng)險更高。產(chǎn)婦免疫力相對較低,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,嚴(yán)重時可能影響胎兒健康。 產(chǎn)婦應(yīng)避免接觸手足口病患者,不與患者共用餐具、毛巾等個人物品。照顧患兒時需佩戴口罩和手套,接觸后及時用肥皂洗手。保持室內(nèi)通風(fēng),定期清潔消毒門把手、玩具等高頻接觸物品。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免與新生兒密切接觸以防交叉感染。 產(chǎn)婦日常需注意個人衛(wèi)生,均衡飲食并保證充足睡眠以增強免疫力。
手足口病疫苗接種需注意接種對象、接種時間、接種禁忌等事項。 手足口病疫苗適用于6個月至5歲兒童,建議在12月齡前完成基礎(chǔ)免疫,兩劑次間隔1個月。對疫苗成分過敏者、發(fā)熱或急性疾病期患兒應(yīng)暫緩接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常1-2天可自行緩解。該疫苗主要預(yù)防EV71型腸道病毒引起的手足口病,對其他病原體無防護作用。接種后仍需保持手衛(wèi)生,避免接觸患病兒童。 接種后應(yīng)觀察30分鐘,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。日常注意兒童營養(yǎng)均衡與適度運動,增強免疫力。
手足口病患者一般可以適量吃豬肝,但需確保烹飪熟透且無過敏反應(yīng)。 豬肝富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素A,有助于改善貧血和增強免疫力,適合手足口病期間營養(yǎng)補充。烹飪時應(yīng)徹底煮熟以殺滅病原體,避免生食或半熟食用。若患兒既往對豬肝過敏或出現(xiàn)皮疹加重、胃腸不適等癥狀,則需停止食用。手足口病急性期可能出現(xiàn)口腔皰疹疼痛,可將豬肝制成肝泥或肉末粥便于吞咽。 患病期間建議選擇易消化食物,避免辛辣刺激,同時遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
手足口病患兒可以適量吃南瓜小米粥、蒸雞蛋羹、西藍花泥、蘋果泥等食物,有助于補充營養(yǎng)并減少口腔刺激。 南瓜小米粥富含維生素A和膳食纖維,能保護胃腸黏膜并促進消化;蒸雞蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,幫助組織修復(fù)且易于吞咽;西藍花泥含維生素C和葉酸,可增強免疫力;蘋果泥含果膠和有機酸,能緩解口腔不適。制作時需將食材徹底煮軟,避免添加調(diào)味料,溫度控制在溫?zé)釥顟B(tài)。急性期可增加流食比例,恢復(fù)期逐漸過渡到半流食。 患兒飲食應(yīng)保持清淡易消化,避免辛辣、堅硬或過燙食物,少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)拒食或脫水癥狀需及時就醫(yī)。