女性心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、缺乏運動、吸煙等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致短暫性心肌供血不足，常見于情緒激動、寒冷刺激時。女性更年期因雌激素水平下降更易發(fā)生。癥狀多為靜息時突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。

3、貧血

嚴重貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌相對缺血。常見于月經(jīng)過多、缺鐵性貧血的女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、氣短伴胸悶。治療需糾正貧血原因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，必要時輸血。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進或糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能增加心肌耗氧量或損傷血管。甲亢患者易出現(xiàn)心悸、多汗伴胸痛，糖尿病患者可能表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血。需控制原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片、胰島素注射液等。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

更年期或長期壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引起假性心絞痛。癥狀多樣但檢查無器質(zhì)性病變，常見于焦慮女性。治療以調(diào)節(jié)生活方式為主，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

建議女性保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動，控制體重，避免熬夜和情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，40歲以上或有家族史者應(yīng)每年進行心臟檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療。