治療房顫的方法主要有藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、生活方式調(diào)整等。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
藥物治療是房顫的基礎治療方式,常用藥物包括抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,用于恢復和維持竇性心律??鼓幦缛A法林鈉片、利伐沙班片,用于預防血栓形成和腦卒中。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,用于控制心室率。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測藥物效果和不良反應。
電復律是通過電擊使心臟恢復竇性心律的方法,適用于藥物無效或血流動力學不穩(wěn)定的患者。電復律前需進行抗凝治療,以降低血栓栓塞風險。電復律后仍需繼續(xù)抗心律失常藥物維持治療,防止房顫復發(fā)。
導管消融術(shù)是通過導管將射頻能量或冷凍能量傳遞至心臟特定部位,破壞異常電信號傳導路徑的治療方法。適用于藥物控制不佳或不能耐受藥物的患者。導管消融術(shù)成功率較高,但存在一定復發(fā)概率,部分患者需進行多次消融。
外科迷宮手術(shù)是在心臟手術(shù)過程中,通過切割和縫合在心房制造疤痕組織,阻斷異常電信號傳導路徑的治療方法。通常在其他心臟手術(shù)如瓣膜置換術(shù)時同期進行。外科迷宮手術(shù)創(chuàng)傷較大,但長期效果較好,適用于合并其他心臟疾病需開胸手術(shù)的患者。
生活方式調(diào)整包括控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,適量運動,保持健康體重,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。生活方式調(diào)整雖不能直接治療房顫,但有助于控制誘發(fā)因素,減少房顫發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
房顫患者應定期隨訪,監(jiān)測心律和抗凝效果。飲食上注意低鹽低脂,適量補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。避免劇烈運動和重體力勞動,可選擇散步、太極等溫和運動。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。