冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲等方式檢查。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像觀察血管狹窄或堵塞情況。該方法能清晰顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)檢查，需在導管室進行。檢查前需評估腎功能和凝血功能，術后需觀察穿刺部位出血情況。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，可無創(chuàng)評估血管狹窄和鈣化程度。檢查前需控制心率，注射造影劑可能引起過敏反應。該檢查對冠狀動脈中度狹窄的診斷準確性較高，但重度鈣化可能影響結果判斷。

3、心電圖

靜息心電圖可檢測心肌缺血引起的ST段改變、T波倒置或病理性Q波。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血和心律失常。心電圖檢查簡便無創(chuàng)，但部分冠心病患者靜息心電圖可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟負荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)的心肌缺血表現(xiàn)為ST段壓低或胸痛癥狀。該檢查有助于評估冠狀動脈儲備功能，但急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者禁用。

5、心臟超聲

心臟超聲可觀察心室壁運動異常、室壁瘤等心肌缺血繼發(fā)改變，評估心臟收縮和舒張功能。負荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血，提高冠心病檢出率。該檢查無輻射風險，但對操作者技術要求較高。

懷疑冠心病時應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)癥狀和風險因素選擇合適檢查。確診后需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復查評估病情變化。突發(fā)持續(xù)性胸痛應立即呼叫急救。