孕婦高血壓可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇前期等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等類型。

1、胎盤早剝

孕婦高血壓可能導(dǎo)致胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝會減少胎兒供氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。治療需根據(jù)剝離程度選擇臥床休息或緊急剖宮產(chǎn)，常用藥物包括硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等。

2、胎兒生長受限

孕婦高血壓會影響胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)胎兒生長受限。超聲檢查可見胎兒體重低于同孕周第十百分位，可能伴隨羊水過少。治療需加強(qiáng)母體營養(yǎng)補(bǔ)充，監(jiān)測胎兒情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

3、子癇前期

孕婦高血壓進(jìn)展為子癇前期時(shí)，會出現(xiàn)蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。子癇前期可損傷母體肝腎等多器官功能，需住院治療并密切監(jiān)測。常用治療藥物包括拉貝洛爾片、肼屈嗪注射液等降壓藥，以及地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

孕婦高血壓會增加早產(chǎn)概率，可能因病情需要醫(yī)源性早產(chǎn)或自發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。對于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能會建議使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮，或注射倍他米松磷酸鈉促進(jìn)胎肺成熟。

5、心血管損害

孕婦高血壓未得到控制可能造成母體心臟負(fù)荷加重，引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等心血管損害。長期影響包括產(chǎn)后持續(xù)高血壓和遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需嚴(yán)格血壓監(jiān)測，可使用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥物，產(chǎn)后仍需定期心血管評估。

孕婦高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋等。保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每周至少測量血壓3次并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等產(chǎn)檢項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。