安裝心臟起搏器后需注意避免強磁場干擾、定期復(fù)查、觀察傷口情況、調(diào)整運動方式及監(jiān)測心率變化。
心臟起搏器可能受到強磁場設(shè)備干擾,如核磁共振檢查、高壓電線、大型電機等。日常需與微波爐、手機等電子設(shè)備保持一定距離,避免將手機直接放在起搏器植入部位的口袋中。若需進行醫(yī)療檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生起搏器植入情況。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期隨訪,通常術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行起搏器功能檢測。通過程控儀可評估電池電量、電極導(dǎo)線狀態(tài)及起搏參數(shù)是否正常。長期穩(wěn)定后仍需每年復(fù)查,電池電量接近耗盡時需及時更換。
術(shù)后1周內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免抓撓或碰撞植入部位。如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。起搏器囊袋處避免受壓,睡眠時可選擇平臥或健側(cè)臥位,減少局部摩擦。
術(shù)后1-2個月避免患側(cè)上肢劇烈活動或提重物,防止電極移位。恢復(fù)期后可進行散步、游泳等低強度運動,但需避免接觸性運動如拳擊、籃球等。運動時如出現(xiàn)心悸、眩暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
日常需記錄靜息心率和活動后心率,若出現(xiàn)持續(xù)心動過緩或心悸、暈厥等癥狀,可能提示起搏器功能障礙。部分患者可能對起搏器產(chǎn)生依賴,突發(fā)停搏時需立即撥打急救電話。
術(shù)后飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物以減輕心臟負荷,可適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等。避免吸煙飲酒,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,外出時隨身攜帶起搏器識別卡。若出現(xiàn)不明原因乏力、胸痛或設(shè)備警報聲,須及時聯(lián)系心臟??漆t(yī)生處理。