抑郁癥癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降等心理及生理異常。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣、精力減退或疲勞感,伴隨癥狀可能有睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)或無用感、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭等。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)至少兩周的情緒低落,表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或無望感,這種情緒在一天中多數(shù)時(shí)間存在且?guī)缀趺刻斐霈F(xiàn)?;颊呖赡苊枋鰹樾那槌林鼗蛳肟薜珶o法流淚,部分患者會(huì)伴隨焦慮或易怒情緒。情緒低落通常與環(huán)境刺激不相稱,即使參與愉快活動(dòng)也難以改善。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣或愉悅感是抑郁癥的典型特征,患者可能完全放棄興趣愛好或社交活動(dòng)。這種興趣減退表現(xiàn)為對(duì)工作、學(xué)習(xí)、娛樂甚至親密關(guān)系都缺乏參與動(dòng)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。部分患者會(huì)伴隨性欲顯著減退或完全喪失。
不明原因的持續(xù)疲乏感是常見軀體癥狀,患者常主訴即使輕微活動(dòng)也感到精疲力竭。這種疲勞與體力消耗不成比例,休息難以緩解,可能伴隨主觀上的肢體沉重感。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的行動(dòng)遲緩或語言減少,嚴(yán)重時(shí)可能達(dá)到木僵程度。
約80%的抑郁癥患者存在睡眠異常,典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺、多夢(mèng)。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)睡眠過多癥狀。睡眠障礙往往加重日間疲勞感和認(rèn)知功能損害,形成惡性循環(huán)。持續(xù)失眠可能預(yù)示抑郁癥病情加重或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。
抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力下降、決策困難、記憶力減退等認(rèn)知功能障礙,主觀體驗(yàn)為思維遲緩或大腦空白。部分患者存在過度自責(zé)、無價(jià)值感等負(fù)性認(rèn)知,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)妄想等精神病性癥狀。這些認(rèn)知改變會(huì)影響工作學(xué)習(xí)效率,也是導(dǎo)致社會(huì)功能損害的重要原因。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食并限制酒精攝入。建議建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),避免長(zhǎng)期自我隔離。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科,專業(yè)評(píng)估后可考慮心理治療或藥物治療。輕度抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善,中重度可能需要聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家屬應(yīng)給予充分理解與陪伴,避免施加壓力或不當(dāng)指責(zé)。