手腕腳腕關(guān)節(jié)筋疼可能與過(guò)度勞損、外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕腳腕活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌腱韌帶疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間打字等動(dòng)作,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能造成肌腱拉傷、韌帶撕裂。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤青、按壓疼痛。受傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期改用熱敷。嚴(yán)重者需使用腕關(guān)節(jié)支具固定,配合口服洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。
肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)人群。典型癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響感伴刺痛,晨起僵硬明顯。治療包括減少誘發(fā)動(dòng)作,采用超聲波等理療,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手足小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí),伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝腕部。急性期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片或依托考昔片快速止痛。緩解期需持續(xù)服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。均衡飲食并控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣片和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、MRI或血液檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。