血壓的低壓高可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式改善。低壓高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力或繼發(fā)性高血壓等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加富含鉀、鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免過量飲酒,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。烹飪時(shí)選擇植物油代替動(dòng)物油,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
體重指數(shù)超過24需通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合減重,目標(biāo)為每月減重2-4公斤。腹型肥胖者腰圍應(yīng)控制在男性90厘米、女性85厘米以下。減重可顯著降低血管外周阻力,改善舒張壓升高情況。
每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??捎玫外c鹽替代普通食鹽,但腎功能不全者慎用。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和心臟負(fù)荷。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。避免劇烈無氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管彈性,降低兒茶酚胺敏感性。
若生活方式干預(yù)無效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。繼發(fā)性高血壓需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。戒煙并減少二手煙暴露,注意氣候變化時(shí)的血壓波動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,或家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過135/85mmHg,應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。長(zhǎng)期未控制好的低壓高可能損傷心、腦、腎等靶器官,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。