高壓低低壓高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)高壓低低壓高的情況，可能與基因?qū)е碌难軓椥援惓Ｓ嘘P(guān)。這類人群需從小關(guān)注血壓變化，家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立低鹽飲食和規(guī)律作息習(xí)慣。若已出現(xiàn)血壓異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加，表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓相對(duì)正常。建議每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。伴有肥胖者需控制體重，避免熬夜等加重血管負(fù)擔(dān)的行為。

3、動(dòng)脈硬化

中老年患者血管壁膠原纖維增生會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈彈性減退，心臟射血時(shí)血管緩沖能力下降，引起單純收縮期高血壓。通常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀，可通過頸動(dòng)脈超聲檢查確診。除服用硝苯地平控釋片外，還需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片改善血管功能。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，導(dǎo)致收縮壓顯著升高?；颊叨喟橛?a target="_blank">心悸、多汗、消瘦等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。在服用甲巰咪唑片治療甲亢的同時(shí)，可配合美托洛爾緩釋片控制血壓和心率。

5、腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)性高血壓或腎血管性高血壓均可表現(xiàn)為舒張壓升高不明顯而收縮壓顯著增高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。這類患者往往有蛋白尿、夜尿增多等腎臟損傷表現(xiàn)，需使用福辛普利鈉片等ACEI類藥物，同時(shí)治療原發(fā)腎臟病變。

日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。建議使用上臂式電子血壓計(jì)每日早晚固定時(shí)間測(cè)量，記錄血壓變化趨勢(shì)。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。