膝蓋彎曲伸直時疼痛可能與膝關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關。膝關節(jié)滑膜炎通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹和活動受限,半月板損傷可能伴隨關節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象,骨關節(jié)炎常見于中老年人且晨起僵硬明顯,韌帶損傷多由外傷導致關節(jié)不穩(wěn),髕骨軟化癥則易在上下樓梯時加重疼痛。
膝關節(jié)滑膜炎可能與過度運動或感染等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)積液和局部皮溫升高。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。日常應避免爬山等負重活動,肥胖者需控制體重。
半月板損傷可能與扭轉外力或退行性變有關,常出現(xiàn)關節(jié)間隙壓痛和打軟腿癥狀。輕度損傷可佩戴護膝保護,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。運動前充分熱身,避免突然變向動作。
骨關節(jié)炎可能與年齡增長和勞損積累有關,典型表現(xiàn)為骨贅形成和關節(jié)畸形??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合微波理療改善血液循環(huán)。日常建議使用手杖分擔負荷,坐位時保持膝關節(jié)伸直。
韌帶損傷多由運動扭傷導致,可能伴隨關節(jié)松動感和淤血腫脹。前交叉韌帶損傷需支具固定,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,完全斷裂需韌帶重建術。康復期應進行股四頭肌等長收縮訓練,6個月內避免劇烈運動。
髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常有關,久坐站起時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片口服,配合超聲波治療促進軟骨修復。建議加強股內側肌鍛煉,避免跪姿和深蹲動作,運動時使用髕骨穩(wěn)定護具。
膝關節(jié)疼痛患者需注意防寒保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食上適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后進行15分鐘膝關節(jié)環(huán)繞熱身和拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過核磁共振等檢查明確診斷。