膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。超重者需減輕體重，避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作。

2、韌帶損傷

韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷并佩戴支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)。恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免過早負(fù)重活動(dòng)。

3、半月板損傷

半月板損傷多見于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中，可能引發(fā)交鎖感或彈響。磁共振檢查可明確損傷分級(jí)，一度損傷可口服邁之靈片緩解水腫，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。術(shù)后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動(dòng)4-6周。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片。慢性期可采用超聲波透入治療促進(jìn)積液吸收。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。發(fā)作期服用秋水仙堿片可快速消炎，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意防寒保暖，使用護(hù)膝減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。體重指數(shù)超過24者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。