有炎癥時(shí)一般不建議拔牙，但需根據(jù)炎癥類型和程度決定。牙齦炎等輕度炎癥經(jīng)控制后可拔牙，急性化膿性炎癥或全身感染則需先抗炎治療?？谇谎装Y可能由齲齒、牙周病或免疫因素引起，建議就醫(yī)評估。
牙齦炎或輕度牙周炎患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可考慮拔牙。通過潔治術(shù)清除菌斑結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液等局部用藥，炎癥消退后拔牙可降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。這類炎癥通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，但無顯著化膿或全身癥狀。
急性根尖周炎、智齒冠周炎等伴化膿性感染時(shí)需暫緩拔牙。此類情況可能出現(xiàn)劇烈跳痛、局部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)熱乏力等全身反應(yīng)。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染，必要時(shí)切開引流，待急性期過后再評估拔牙指征。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎。
拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)等檢查，排除全身性感染疾病。術(shù)后保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，飲食選擇溫涼流質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排查干槽癥等并發(fā)癥。日常建議使用軟毛牙刷及牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。
