阻生智齒不一定需要開(kāi)刀，是否手術(shù)需根據(jù)牙齒生長(zhǎng)情況、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合判斷。阻生智齒的處理方式主要有觀察隨訪、藥物消炎、冠周沖洗、微創(chuàng)拔除、傳統(tǒng)手術(shù)拔除等。

1、觀察隨訪

若阻生智齒未引發(fā)疼痛或感染，且未壓迫鄰牙，可暫時(shí)觀察。定期口腔檢查通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)智齒位置變化，若無(wú)進(jìn)展性損害可不予干預(yù)。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物消炎

當(dāng)阻生智齒引發(fā)冠周炎時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。伴有腫脹時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。藥物治療適用于急性期癥狀控制，但無(wú)法解決牙齒阻生根本問(wèn)題。

3、冠周沖洗

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的冠周炎，可采用雙氧水聯(lián)合生理鹽水局部沖洗，清除盲袋內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌。此方法能暫時(shí)緩解癥狀，適合無(wú)法立即拔牙的患者，但需每周重復(fù)進(jìn)行2-3次直至炎癥消退。

4、微創(chuàng)拔除

部分垂直或傾斜阻生的智齒可通過(guò)超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)進(jìn)行微創(chuàng)拔除，創(chuàng)口較小且恢復(fù)較快。適用于牙根未過(guò)度彎曲、與下頜神經(jīng)管距離較遠(yuǎn)的病例，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹。

5、傳統(tǒng)手術(shù)拔除

完全骨埋伏的水平阻生智齒或靠近神經(jīng)管的復(fù)雜病例需切開(kāi)牙齦、去骨分牙后拔除。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下唇麻木，需配合地塞米松片預(yù)防神經(jīng)水腫。

阻生智齒患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)禁刷牙漱口。日常建議使用沖牙器清潔第三磨牙區(qū)域，每半年進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要干預(yù)治療。