矯正拔牙一般不建議一次性拔四顆,具體需根據(jù)口腔健康狀況和正畸方案決定。
正畸治療中拔牙通常是為了創(chuàng)造牙齒移動(dòng)空間,單次拔牙數(shù)量需評(píng)估牙槽骨承受力、出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)能力。多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)分次拔除對(duì)側(cè)同名牙,例如先拔除兩顆上頜第一前磨牙,間隔1-2周后再拔除下頜對(duì)應(yīng)牙齒。這種分次操作有助于維持咀嚼功能,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)便于觀察個(gè)體對(duì)拔牙的反應(yīng)。分次拔牙也能避免同時(shí)破壞過(guò)多牙周膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致的劇烈疼痛,有利于患者保持正常飲食營(yíng)養(yǎng)攝入。
特殊情況下可能考慮一次性拔除四顆牙,如患者存在嚴(yán)重牙列擁擠且骨密度良好,或需要緊急介入的特定正畸病例。這類(lèi)操作要求術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能檢查,術(shù)中需采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少創(chuàng)傷,術(shù)后需嚴(yán)格使用抗生素預(yù)防感染。但此類(lèi)方案可能增加干槽癥發(fā)生概率,影響術(shù)后飲食恢復(fù)速度,需由正畸醫(yī)生與口腔外科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。
無(wú)論采用何種拔牙方案,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。建議選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的飲食促進(jìn)傷口愈合,如牛奶、雞蛋羹和鮮榨橙汁。正畸患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用咬合墊保護(hù)創(chuàng)面,并按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治器。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師處理。