嬰兒捂熱綜合征的病因主要有環(huán)境溫度過高、過度包裹、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、基礎(chǔ)代謝率高、汗腺功能未成熟等。該綜合征多發(fā)生于1歲以內(nèi)嬰兒,主要表現(xiàn)為高熱、脫水、多器官功能損傷,嚴(yán)重時可危及生命。
密閉空間內(nèi)持續(xù)高溫是主要誘因。冬季過度使用取暖設(shè)備或夏季未及時通風(fēng),會使嬰兒所處環(huán)境溫度超過32攝氏度。嬰兒體表面積與體重比例較大,更易受環(huán)境影響。家長需保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免陽光直射嬰兒床。
傳統(tǒng)育兒觀念中過度強(qiáng)調(diào)保暖,使用厚重棉被、毛毯多層包裹,甚至加蓋衣物。這會阻礙皮膚散熱,導(dǎo)致核心溫度快速上升。建議采用洋蔥式穿衣法,單層純棉衣物搭配可拆卸睡袋,通過觸摸嬰兒頸背部判斷體溫。
嬰兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞需至2歲才發(fā)育成熟。該階段體溫易受外界影響,高溫環(huán)境下無法有效啟動出汗、血管擴(kuò)張等散熱機(jī)制。早產(chǎn)兒風(fēng)險更高,因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更不完善。出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)時需立即減少包裹。
嬰兒單位體重耗氧量為成人2-3倍,產(chǎn)熱量大但散熱能力差。發(fā)熱疾病期間代謝率進(jìn)一步增高,若此時仍過度保暖,體溫可在1小時內(nèi)升至41攝氏度以上。哺乳期母親需注意觀察嬰兒吸吮狀態(tài),拒絕進(jìn)食可能是早期過熱信號。
新生兒汗腺數(shù)量僅為成人1/3,且功能不完善,出生后3-4周才開始具備排汗能力。6個月前主要通過呼吸散熱,但高溫環(huán)境下效率有限。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒手足濕冷伴體溫升高時,提示已發(fā)生代償性外周血管收縮,需緊急處理。
預(yù)防嬰兒捂熱綜合征需建立科學(xué)育兒觀念,避免過度保暖。選擇透氣性好的純棉衣物,睡眠環(huán)境保持空氣流通。定期測量體溫,出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、尿量減少等癥狀時立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散,避免一次性大量喂水加重心臟負(fù)擔(dān)。日常護(hù)理中建議使用電子體溫計動態(tài)監(jiān)測,傳統(tǒng)水銀體溫計存在破碎風(fēng)險且測量時間過長。