膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板撕裂是常見誘因,多由扭轉(zhuǎn)動作或長期磨損導致。典型表現(xiàn)為行走時內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙刺痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。急性期需冰敷并佩戴護膝,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻推趹?yīng)避免深蹲和爬樓梯。
中老年患者多見,因軟骨退化引發(fā)骨贅增生刺激滑膜。晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛劇烈時短期服用洛索洛芬鈉片。超重者需減重,配合低頻脈沖電療改善局部血液循環(huán)。
運動扭傷易導致韌帶部分或完全斷裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和腫脹。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需支具保護??祻陀柧殤?yīng)循序漸進,避免過早負重。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,常見于過度使用或免疫性疾病。膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴發(fā)熱感,屈伸活動受限。急性期需關(guān)節(jié)制動,醫(yī)生可能開具依托考昔片口服,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅,血尿酸檢測可確診。發(fā)作期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食,避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐,運動時選擇低沖擊項目如游泳或騎自行車。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。