手肘關(guān)節(jié)骨頭疼痛可能與肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部微損傷引起,表現(xiàn)為手肘外側(cè)骨頭疼痛,提重物或擰毛巾時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合局部冰敷和制動(dòng)休息。慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨頭疼痛伴僵硬感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
肘部骨折多由外傷導(dǎo)致,如跌倒時(shí)手掌撐地,表現(xiàn)為劇烈骨頭疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線或CT確診。無(wú)明顯移位的骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常用接骨板或螺釘固定。
肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨頭部位紅腫熱痛,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染或勞損引起,表現(xiàn)為骨頭周?chē)鷱浡蕴弁窗殛P(guān)節(jié)積液。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng),提重物時(shí)保持前臂中立位。急性期疼痛可局部冷敷15-20分鐘,每日2-3次?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,如用500毫升礦泉水瓶做緩慢的屈肘練習(xí),每次10-15個(gè),每日2組。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。