抗心律失常藥物主要分為四大類(lèi)，包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑。

1、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，減慢動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度。這類(lèi)藥物適用于室性心律失常和部分室上性心律失常。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片和鹽酸利多卡因注射液。鈉通道阻滯劑可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。使用期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)水平。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，降低心肌收縮力和自律性。這類(lèi)藥物對(duì)交感神經(jīng)興奮引起的心律失常效果顯著。代表性藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和阿替洛爾片。β受體阻滯劑可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等副作用，哮喘患者慎用。用藥期間需要監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

3、鉀通道阻滯劑

鉀通道阻滯劑通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期發(fā)揮作用。這類(lèi)藥物主要用于治療室性心律失常和預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。常見(jiàn)藥物有鹽酸胺碘酮片、索他洛爾片和多非利特膠囊。鉀通道阻滯劑可能引起QT間期延長(zhǎng)，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間必須定期復(fù)查心電圖和甲狀腺功能。

4、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。這類(lèi)藥物對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果較好。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片和地爾硫卓緩釋膠囊。鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。

抗心律失常藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，維持電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。不同心律失常類(lèi)型需選擇針對(duì)性藥物，部分患者可能需要聯(lián)合用藥。